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Tout savoir sur Curetage

Information sur Curetage

Qu'est-ce que le curetage?

Le curetage utérin ou le grattage de la matrice consiste à enlever la couche la plus interne de l'utérus, appelée endomètre, à l'aide d'un instrument appelé curette.

Quand a-t-on besoin d'un curetage de l'utérus?

Il y a deux types de curetage:

  • Gynécologique: le curetage est réalisé dans le cadre de l'étude d'une femme avec des règles abondantes ou irrégulières, ou des saignements après la ménopause.
  • Obstétrique: le curetage est effectué pour évacuer la matrice du tissu résiduel en cas d'avortement ou après l'accouchement, quand il y a des restes de placenta.

Quand fait-on un curetage chez une femme qui a un avortement?

Le gynécologue examine une femme qui a eu un avortement pour vérifier la présence de produits de conception dans l'utérus. La façon la plus appropriée est de faire une échographie.

Le curetage est généralement fait pour empêcher les saignements abondants et prévenir l'infection de l'utérus.

Parfois, comme alternative à la chirurgie, vous pouvez essayer un traitement médical avec des pilules qui font que l'utérus se contracte et se vide. Cependant, cette procédure n'est pas toujours possible et nous devons recourir à un curetage.

Si la femme a eu un avortement à un stade précoce de la grossesse ou si la quantité de tissu résiduel est petite, le curetage peut ne pas être nécessaire car les tissus restants sont susceptibles d'être expulsés avec les règles qui suivent.

Qu'est-ce qui se passe pendant un curetage?

Quand une femme a un avortement, un curetage est nécessaire en pratique, et elle sera transférée à la salle d'opération et sera placée sous anesthésie générale.

Le gynécologue ouvre ou dilate le col avec des instruments appelés dilatateurs. Puis il introduire un petit aspirateur par le col et aspirera le contenu de l'utérus, ou il pourra également saisir une sorte de cuillère pour extraire manuellement les restes avortés.

La procédure dure environ 10 à 15 minutes.

Quand est-ce qu'une femme peut retourner au travail après un curetage?

La plupart des femmes récupérent physiquement rapidement et peuvent retourner au travail dans les jours qui suivent. Certaines femmes, cependant, souffrent d'effets psychologiques après un avortement parce qu'elles étaient enthousiastes de leur maternité à venir. Il peut être utile de discuter de vos sentiments avec des amis et parents, ou avec votre sage-femme ou médecin.

Il est conseillé de consulter votre médecin si vous avez des saignements abondants avec des caillots, des douleurs dans le bas ventre, des nausées, des pertes vaginales ou de la fièvre.

Pourquoi est-ce que le gynécologue fait un curetage?

Parfois, il y a un changement dans les caractéristiques et / ou la quantité des règles d'une femme, ou il peut y avoir un saignement entre les menstruations ou pendant les rapports sexuels. Cela peut être dû à des troubles hormonaux ou à une maladie bénigne ou maligne du col de l'utérus ou de l'utérus lui-même.

Parfois, chez les femmes âgées qui ont une hémorragie post-ménopausique il est nécessaire d'effectuer un curetage de la matrice pour enquêter sur la source du saignement et fournir le traitement le plus approprié.

Comment est faite la biopsie de l'endomètre?

La biopsie de l'endomètre est effectuée par le gynécologue dans son bureau dans le cadre de l'étude des femmes ayant des problèmes avec leurs règles. D'abord, le médecin effectuera un examen gynécologique. Ensuite, il insèrera une canule ou un tube dans l'utérus afin d'obtenir un petit échantillon de l'endomètre, ou de la couche interne de la matrice.

Les femmes remarquent généralement une douleur semblable aux règles mais qui ne dure que quelques secondes. L'échantillon obtenu est envoyé au département de pathologie, où il sera examiné au microscope, et les résultats seront disponibles environ 10 jours après.

Cette procédure fournit une quantité limitée d'informations et la plupart des gynécologues recommandent une hystéroscopie (examen direct de l'intérieur de l'utérus avec une lumière) et une biopsie dirigée. La plupart des examens hystéroscopiques peuvent être effectués sans anesthésie générale, mais parfois vous devez l'utiliser, comme dans le cas où le gynécologue soupçonne que le col sera difficile à dilater ou si la femme est très nerveuse ou demande à être anesthésiée.

Rarement, une femme peut avoir besoin un curetage d'urgence, surtout si elle souffre de saignements abondants qui ne peuvent pas être stoppés avec un traitement médical. Dans de tels cas, un curetage servira aussi bien à faire un diagnostic qu'à des fins thérapeutiques, c'est à dire qu'il pourra couper ou réduire la quantité de saignement.

Quand est-ce qu'une femme peut retourner au travail après une biopsie de l'endomètre?

Après cette procédure, le rétablissement est rapide et le lendemain, et la femme se sentira en général très bien. Il est normal d'avoir un peu de saignement vaginal pendant quelques jours après un curetage. Toutefois, si la femme a des saignements (semblables à une règle, ou pire) ou si elle a une douleur dans le bas ventre ou de la fièvre, elle devrait consulter son médecin.

Est-ce qu'il y a des risques?

Aucune intervention médicale ou chirurgicale n'est totalement exempte de risques, mais les complications sont rares après le curetage. Ces complications comprennent:

  • Chez les femmes post-partum il y a un risque, quoique faible, de perforation de l'utérus (perforation utérine) car la paroi de la matrice est très faible.
  • Parfois, le résidu peut être tissé dans la matrice (évacuation incomplète). Ce tissu ne peut pas provoquer des complications, mais peut parfois conduire à des saignements ou à une infection, il est donc nécessaire d'effectuer un nouveau curetage.
  • Les risques chez les femmes qui ne sont pas enceintes sont beaucoup plus faibles, même le curetage peut produire une perforation utérine.

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Voici les plus populaires:

Non. Le curetage ne concerne que l'intérieur de la cavité utérine. La ménopause est due à l'arrêt du fonctionnement des ovaires, ce qui n'a rien à voir. Par contre, il peut arriver que les règles cessent après un curetage: - soit du fait du hasard (le curetage est effectué en périménopause et les ovaires cessent de fonctionner au moment où le geste est réalisé) - soit par complication du curetage qui a créé des synéchies (= des accolements) à l'intérieur de la cavité utérine; c'est le syndrome d'Asherman

  • Merci 4
  • 3 spécialistes sont d'accord
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Dr Emmanuel Ardiet

Chirurgien gynécologue et obstétricien, Gynécologue

Lesquin

Oui , bien sur tout depend si vous avez des signes comme des saignements ou certains antecedents

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Dr Christine Frayret

Cancérologue, Chirurgien gynécologue et obstétricien

Paris

Bonjour, Cela évoque une synéchie (les 2 parois de l'utérus se collent et empêchent le sang de s'écouler. Il faut consulter un gynécologue qui vous prendra en charge. Cordialement.

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Dr Francois-Noël Masson

Chirurgien gynécologue et obstétricien, Gynécologue, Spécialiste en Médecine de la Réproduction

Beaumont

Bonjour, Il faut consulter pour avoir entre autre une échographie de contrôle. Cordialement.

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Dr Francois-Noël Masson

Chirurgien gynécologue et obstétricien, Gynécologue, Spécialiste en Médecine de la Réproduction

Beaumont

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