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Tout savoir sur Mammographie

Information sur Mammographie

Qu'est-ce que la mammographie?

La mammographie est une radiographie spéciale du sein qui utilise très peu de rayonnement. Elle peut détecter les stades précoces du cancer du sein.

Quels sont les avantages de la mammographie?

Comme la mammographie permet de détecter le cancer du sein à un stade précoce, si elle repère une tumeur, sa taille sera plus petite et donc moins susceptible d'avoir envahi d'autres tissus (ganglions lymphatiques sous le bras, par exemple).

Quand doit-on subir une mammographie?

Il est recommandé que toutes les femmes de 50 ans ou plus pour commencent à participer aux programmes de dépistage précoce du cancer du sein.

L'objectif de ces programmes de prévention de la mammographie est de détecter le cancer alors qu'il est encore petit et qu'il n'a pas pu s'étendre et de fournir le traitement le plus efficace aussi vite que possible.

Il y a plusieurs raisons pour ne pas faire le dépistage pour les femmes de moins de 50 ans:

  • Le cancer du sein est moins fréquent chez les jeunes femmes.
  • Le tissu mammaire normal des jeunes femmes est plus dense, la mammographie est moins susceptible de détecter le cancer dans cette situation.
  • Il n'y a aucune preuve qu'il y ait bon rapport coût-efficacité du dépistage en dessous de 50 ans, et les résultats ne valent pas un dépense si important investie dans le dépistage à ces âges.

Toutefois, les jeunes femmes pour lesquelles le risque de cancer du sein est élevé à cause des antécédents familiaux, ou dans lequel une biopsie trouve une anomalie spécifique, peuvent commencer le programme de dépistage à un plus jeune âge. Actuellement nous étudions l'efficacité d'autres tests tels que l'imagerie par résonance magnétique (étude d'imagerie qui utilise les rayons X) pour l'étude des jeunes femmes à haut risque.

Que dois-je savoir avant le test?

Le jour du test, vous ne devez pas utiliser de poudre, de crème, de déodorant, ou de tout autre produit sur le sein ou dans l'aisselle.

Qu'est-ce qui se passe pendant le test?

Le patient sera invité à se dévêtir le haut du corps et sera placé en face de la machine à rayons X. Le technicien va placer un premier sein, puis l'autre, entre deux plaques de plexiglas, qui compriment et aplatissent les seins. Il prend quelques radios pour acquérir des images de chaque sein. Normalement, vous obtenez deux images de chaque sein avec la première mammographie, et une ou deux dans les contrôles suivants.

Certaines femmes disent que c'est un test qui n'est pas commode, et quelques autres disent que c'est douloureux, mais pour la plupart c'est seulement un ennui mineur. En tout cas, il se termine rapidement.

Qu'est-ce qui se passe après le test?

Le technicien examine les radios et le centre de dépistage communique le résultat au patient dans les 10 jours qui suivent (cela peut varier). Une minorité de femmes seront rappelées pour une deuxième mammographie, soit parce qu'il y a quelque chose qui doit être étudié plus profondéement, ou parce qu'elle doit être répétée pour des raisons techniques. Le fait d'être appelé une seconde fois ne signifie pas que le patient a un cancer du sein.

Sur 10 000 femmes qui ont une mammographie 500 devront être rappelées, 80 auront besoin d'être opérées et 60 d'entre-elles auront un cancer. Cela signifie que seulement une sur 10 femmes qui est rappelée a un cancer.

Quelle est la précision de mammographie?

La sensibilité de la mammographie est élevée: si une femme de plus de 50 ans a une tumeur, il est très rare que cette tumeur ne soit pas découverte à la mammographie.

Est-ce que la mammographie est dangereuse?

L'équipement de mammographie moderne émet une dose de rayonnement extrêmement faible, de sorte qu'il semble que la possibilité d'un cancer à cause de la mammographie est exceptionnelle. Les avantages de la mammographie, en considérant le nombre de cancers détectés, l'emportent de loin sur le faible risque. Malgré la grande quantité de publicité négative au sujet du dépistage du cancer, des études ultérieures montrent que le nombre de décès par cancer du sein dans le groupe d'âge entre 50 et 64 ans est inférieur de 40% chez les femmes qui participent au programme de détection précoce du cancer du sein comparées à celles qui ne font pas de mammographie de dépistage

Est-ce que la mammographie peut dire si une tumeur est bénigne ou maligne?

Les mammographies sont un bon test pour identifier les anomalies du sein, mais ne peuvent pas toujours confirmer si ce que vous voyez est bénin ou malin: parfois d'autres tests sont nécessaires.

Quels autres tests sont nécessaires?

Si le patient est invité à venir une seconde fois, des mammographies supplémentaires peuvent être réalisées, ou une échographie, ou une cytoponction avec une aiguille fine. L'échographie est connue par beaucoup de femmes car elle sert à voir les enfants pendant la grossesse, et elle est également utilisée dans la poitrine pour voir si une masse est solide ou liquide. Lorsque la mammographie montre une tache suspecte, l'échographie est une méthode précise pour déterminer immédiatement si l'anomalie est bénigne, ou si elle pourrait être plus grave.

L'insertion d'une aiguille dans la masse indique si le contenu est liquide (un kyste) ou solide. Avec l'aiguille on peut prélever un échantillon de cellules pour des études au microscope, et cela même est une méthode très précise pour déterminer si la masse est bénigne ou maligne.

Il y a des altérations dans la poitrine si petites que le médecin ne peut pas les toucher (ils disent qu'elles ne sont pas palpables), et pour lesquelles il existe des techniques pour obtenir des échantillons. Elles utilisent la mammographie (machine mammographie) ou une échographie afin de guider une aiguille dans la zone de l'anomalie. S'il y a une altération de la mammographie, mais qu'elle est non palpable, la mammographie ou l'échographie peut être utilisée pour guider l'aiguille dans la zone d'altération et obtenir suffisamment de cellules ou de tissus pour un diagnostic définitif.

Parfois il n'y a pas d'autre choix que d'extraire les lésions non palpables pour examiner leur nature. Ceci est réalisé en plaçant une lance mince, qui est dirigé dans le tissu. Quand la lance est introduite dans la masse, un prélèvement est fait. Immédiatement, le prélèvement chirurgical est envoyé à un médecin expérimenté dans la pathologie (étude des tissus au microscope) pour être informé aussi vite que possible sur la nature bénigne ou maligne de la tumeur, afin qu'ils agissent en conséquence. S'il y a un diagnostic de malignité, le chirurgien va enlever le sein affecté ou une partie de la tumeur. Cette méthode de diagnostic rapide permet à la patiente de rester sur la table d'opération et de ne pas être soumise à deux opérations différentes, une pour diagnostiquer la tumeur et une autre pour enlever le sein (mastectomie) ou une partie de celui-ci.

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Voici les plus populaires:

ACR3 signifie en conclusion que vous avez une petite anomalie très probablement bénigne et qu'une simple surveillance est proposée pour confirmer cette bénignité. La probabilité de bénignité est évaluée a 97% donc moins de 3% que cela puisse évoluer. Selon le cas le premier contrôle se fera 4 a 6 mois plus tard. Selon l'évolution elle pourra être requalifiée ACR2 et considérée parfaitement bénigne ne justifiant plus de surveillance particulière. Si la lésion a un risque supérieur a 3% elle passe en ACR4 et méritera une ponction ou une biopsie qui sont des gestes simples et peu invasifs pour en préciser la nature.

  • Merci 3
  • 2 spécialistes sont d'accord
  • 26
  • 10
  • 14
Dr Joseph Bellaiche

Cancérologue, Radiologue

Paris

Soyez rassurée il n’y a pas problème.

  • 10
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  • 4
Dr Catherine Maestro

Radiologue

Monaco

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