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Tout savoir sur Cataracte

Information sur Cataracte

Qu'est-ce que la cataracte?

La cataracte est définie comme la présence d'opacités dans le cristallin de l'oeil. La lentille est une structure de l'oeil qui agit comme une lentille, de sorte que les rayons lumineux entrant dans l'oeil se reflètent directement sur la rétine.

La cataracte peut survenir à des degrés divers, qui vont des légères opacités qui ne modifient pas la vision jusqu'à l'opacité complète du cristallin qui réduit la vision à moins de 10%.

La fréquence des chutes augmente avec l'âge, puisque dans la plupart des cas la présence d'une cataracte reflète le vieillissement, ce qu'on appelle la cataracte sénile. En d'autres occasions les cataractes peuvent être déjà présentes à la naissance (cataracte congénitale) ou survenir en association avec certaines maladies qui affectent tout le corps, la prise de médicaments, etc. Actuellement, les cataractes sont la principale cause de la cécité réversible la plus fréquente dans les pays développés.

Comment est-ce que la cataracte se développe?

La raison la plus commune est la vieillesse. Au fur et à mesure que les gens vieillissent, le cristallin perd sa transparence, ce qui signifie que la vision est réduite.

La cataracte est plus fréquente:

  • Chez les personnes atteintes de diabète
  • Chez les personnes qui prennent des corticostéroïdes (en particulier pour de longues périodes de temps).
  • Chez les personnes qui ont subi un traumatisme majeur à l'œil.
  • Chez les personnes présentant une inflammation oculaire précédente.

Les enfants naissent avec une cataracte congénitale seulement que très rarement. Tous les bébés sont testés dans les premiers jours de vie pour s'assurer qu'ils n'ont pas de cataracte. La présence d'un reflet blanc en éclairant la pupille avec une lampe de poche doit soupçonner la présence d'une cataracte, ce qui devrait être immédiatement exploré par un ophtalmologiste, qui examinera en même temps pour toute autres maladie de l'œil. Si les cataractes congénitales produisent une diminution significative de la vision du nouveau-né, elle peut être opérée rapidement pour permettre le bon développement de la vision chez les enfants.

Quels sont les symptômes de la cataracte?

Fondamentalement, elle produit une diminution de la vision. Cette perte de vision est généralement lente et progressive au fil des mois, voire des années.

  • Le développement des cataractes vous rend de plus en plus myope, donc vous pouvez avoir besoin de lunettes et de les changer plus souvent que la normale.
  • D'autres symptômes courants chez les personnes atteintes de cataracte sont la photophobie (la lumière dérange plus que la normale) et des halos autour des lumières.
  • Les cataractes très avancées peuvent causer une inflammation et augmenter la pression intraoculaire dans l'œil, provoquant même une crise aiguë de glaucome avec des douleurs intenses, des rougeurs et même des nausées et des vomissements.
  • La cataracte qui affectent un seul œil peut passer inaperçue pendant longtemps, car le patient peut parfaitement compenser avec l'œil sain.
  • Les examens annuels périodiques sont essentiels.

Quelles mesures peuvent être prises pour prévenir la cataracte?

La cataracte fait généralement partie du processus de vieillissement, mais toute personne souffrant de diabète ou de prendre des corticostéroïdes doit être consciente des risques de développer des cataractes à un âge précoce.

Il a été suggéré que l'exposition excessive au soleil peut rendre une personne plus vulnérable aux cataractes, de sorte que l'utilisation de bonnes lunettes de soleil doit être prise en compte lors d'expositions au soleil pendant des périodes prolongées.

Comment le médecin va-t-il établir un diagnostic?

L'aspect le plus important de la cataracte est la façon dont elle affecte la vision. Le médecin a besoin de savoir dans quelle mesure elle affecte votre vie et vos activités quotidiennes.

Il effectuera un examen complet des yeux et déterminera le niveau de la vision, et décidera si le port de lunettes est approprié. Dans les cas où la perte de vision ne peut être compensée oar une prescription appropriée, l'objectif sera d'examiner les opacités elles-mêmes. La pupille est dilatée pour permettre l'exploration de la lentille en même temps que l'examination de la rétine et la recherche de toutes les autres modifications qui justifient la perte de la vision.

Quiconque estime que sa vision est altérée ou souffrant de l'un des symptômes ci-dessus devrait voir un ophtalmologiste afin d'évaluer s'il y a un risque de cataracte.

Comment sont traitées les cataractes?

Il n'y a pas de gouttes ou de comprimés pour le traitement de la cataracte. La seule façon d'améliorer la vision est l'ablation chirurgicale.

Combien de temps peut-on souffrir de la cataracte?

En raison du type d'intervention chirurgicale pratiqué ces dernières années pour traiter la cataracte, les ophtalmologistes préfèrent attendre jusqu'à ce qu'elle soit très avancée avant d'intervention.

Avec les techniques actuelles de chirurgie, il est préférable d'intervenir sur des cataractes qui ne sont pas encore mûres, ce qui facilite le travail de l'ophtalmologiste, tout en permettant une récupération plus rapide après l'intervention. En général, toute la cataracte qui produit une diminution de la vision de plus de 50% doit être opérée.

En tout cas, l'indication de la chirurgie doit être individualisée aux besoins de chaque patient. Si vous souhaitez continuer à conduire et que votre vue n'est pas normale, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour vous permettre de conserver votre permis.

À propos de la chirurgie de la cataracte

La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie locale (en utilisant des injections autour de l'œil ou des gouttes, qui permettent une intervention indolore, mais le patient reste éveillé).

L'anesthésie générale peut être demandée mais elle n'est pas commune et elle est généralement utilisée uniquement chez les patients qui ne peuvent pas coopérer avec le chirurgien pendant la chirurgie.

Phacoémulsification

Actuellement, la majorité des cataractes sont enlevées de cette manière. Le chirurgien fait une petite incision dans l'œil (environ 3 mm) à travers laquelle il fait entrer unetige qui lance des ultrasons pour briser le noyau de la lentille à l'intérieur de l'œil. L'incision est faite de sorte qu'à la fin de l'intervention, elle est scellée de façon spontanée et dans la plupart des cas, elle ne doit pas nécessiter de sutures. Le patient peut rentrer chez lui quelques heures plus tard.

Chirurgie extracapsulaire

L'incision faite dans l'oeil est plus élevée que dans la phacoémulsification. Le noyau du cristallin est enlevé tel quel, sans l'aide d'ultrasons. L'incision doit être fermée par plusieurs points. La récupération visuelle est plus lente avec cette technique qu'avec la phacoémulsification. La chirurgie extracapsulaire est réservée aux cataractes très avancées.

Qu'est-ce qui se passe après la chirurgie?

Après la chirurgie, des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires doivent être régulièrement administrées pendant trois ou quatre semaines. Le patient sera examiné par un ophtalmologiste à plusieurs reprises pour suivre les progrès et traiter précocement les complications qui pourraient se produire.

Quels sont les risques de la chirurgie?

Cette opération a un taux de réussite élevé avec un taux élevé de satisfaction des patients. Il y a de petits risques d'infection (endophtalmie), d'hémorragie ou d'endommagement de la rétine qui peut provoquer une vision réduite ou même une perte complète de cellle-ci. Il est estimé que ces problèmes graves surviennent dans 1 cas sur 2000 patients.

À long terme, il y a le risque que la capsule qui contient la lentille intraoculaire en place puisse devenir trouble et provoquer une réduction graduelle de la vision. Cela peut être traité avec un laser YAG qui fait un trou propre dans la capsule derrière la lentille. Cette procédure est effectuée en la clinique. Quelques gouttes pendant une semaine peuvent être nécessaires après l'utilisation du laser.

Et après la chirurgie?

Cette opération permet une récupération rapide de la vision et les activités du patient doivent être réduite au minimum. Il est généralement recommandé de ne pas nager pendant les six premières semaines, car il y a un risque accru d'infection. Par ailleurs, il n'est pas conseillé de soulever des poids lourds ou de faire des activités physiques vigoureuses durant les deux mois qui suivent la chirurgie.

Après l'opération, des patients peuvent éprouver des difficultés à lire. Après la chirurgie, le patient aura besoin de lunettes de lecture. Des méthodes sont en développement, qui permettent la vision de loin, en essayant, autant que possible, de se rapprocher de la fonction normale des yeux.

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Voici les plus populaires:

C'est l'utilisation de la bétadine ophtalmique ( vitale pour la désinfection de l'oeil avant la chirurgie ) peut être responsable de cette sécheresse. Il faudrait instiller des larmes artificielles ( voir lesquelles et à quelle posologie avec votre Ophtalmologue )

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Dr Abdallah Ghalayini

Ophtalmologue

Perpignan

Bonjour, Peut-être avez-vous un ptosis ou un dermatochalasis associé qui masque votre axe visuel. Si la gêne est importante, cela peut justifier une opération des paupières pour corriger ce problème.

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Dr Patrick Loriaut Professionnel Premium: A un profil plus complet.

Médecin esthétique, Ophtalmologue

Paris

Prendre RDV

C'est à vous d'en juger l'utilité si vous êtes ébloui.

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Marc Timsit

Ophtalmologue

Paris

Bonjour Vous pouvez continuer à utiliser le.Phylarm en plus des autres gouttes post cataracte

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Dr Arnaud Karila

Ophtalmologue

Issy Les Moulineaux

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