Gonarthrose (arthrose du genou) - Informations, spécialistes, questions fréquentes.

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Information sur Gonarthrose (arthrose du genou)

Gonarthrose (arthrose du genou)

Qu'est-ce que l'arthrose du genou?

L'articulation du genou est un os en dentelle triple: les deux bosses à l'extrémité inférieure du fémur, appelées condyles, s'engagent avec les surfaces concaves respectives du tibia, appelées plateau tibial. D'autre part, la rotule s'engage avec les deux condyles fémoraux.

Nous avons donc d'un côté le compartiment fémoro-tibial, divisé en compartiment médial (à l'intérieur du genou) et en compartiment latéral (à l'extérieur du genou) et de l'autre le compartiment fémoro-patellaire. La zone de contact entre les os de ces compartiments est recouverte d'une couche appelée cartilage, qui peut répartir les charges et réduire la friction entre les os lors de mouvements articulaires.

Quels en sont les symptômes?

Douleur

Le symptôme de base est la douleur, c'est elle qui conduit le patient chez le médecin. La douleur articulaire augmente quand il commence à bouger ou à marcher. S'il continue à marcher la douleur articulaire finit par céder après un certain temps. Avec des recrudescences au repos.

Quand il évolue un claquement au mouvement peut-être perceptible, pour être progressivement limité.

Limitation progressive de la mobilité articulaire

Au fil du temps apparaît une contracture ou une raideur du genou, voire une déformation en position fléchie, ce qui rend impossible de s'étirer. Alors que les gestes de la vie quotidienne comme attacher ses chaussures, s'allonger dans la baignoire ou de monter dans un bus deviennent très difficiles, voire impossibles.

Quells examens pouvez-vous demander?

Les radiographies de la région:

L'espace commun est la région d'union entre les deux os de l'articulation, qui apparaît dans la radiographie comme vide, mais en réalité il est occupé par du cartilage, qui est invisible aux rayons X. Dans l'arthrose c'est la destruction du cartilage qui fait qui fait que l'espace commun devient étroit: il y a pincement de l'interligne articulaire.

L'analyse du liquide articulaire:

Pour révéler : Maladies de stockage, la polyarthrite rhumatoïde, une infection.

Comment est-elle diagnostiquée?

Elle est diagnostiquée par un examen médical effectué par rapport à la douleur et la mobilité, associé à l'apparition de l'interligne sur les radiographies. Les signes radiologiques peuvent ne pas correspondre à la souffrance du patient, tout comme un patient peut avoir presque aucun inconfort avec des signes radiologiques marqués et vice versa.

Comment évolue l'arthrose du genou?

Il y a généralement une évolution lente de la maladie. Dans la plupart des cas il n'y a pas de crise, mais la douleur et la perte de mobilité sont progressifs d'où une réduction progressive de la distance que vous pouvez marcher sans douleur.

Comment est-elle traitée?

Première phase:

Le traitement aux premiers stades est basé sur le bon médicament et la bonne physiothérapie.

Réhabilitation:

Elle est très importante et est basé sur les exercices en salle de fitness. Dans certains cas, ces derniers peuvent être associés à des séances de massage pour soulager, d'électrothérapie et ultrasonoterapie dans un centre spécialisé de rééducation.

«Synoviorthèse»

Cette injection de radioisotopes (substances radioactives) doux, afin de détruire la membrane synoviale et de produire moins d'épanchement de l'espace commun, mais elles sont peu utilisés.

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Les experts parlent de Gonarthrose (arthrose du genou)

La gonarthrose est une affection dégénérative touchant le cartilage du genou. Elle peut être localisée à une partie du genou ou à sa totalité. Elle touche essentiellement les personnes âgées de 50 ans ou plus mais peut aussi être plus précoce dans certains cas particuliers comme : - Déformation préexistante des genoux comme le genou valgum (jambes en X) ou le genou varum (jambes arquées) - Antécédents de traumatisme important et notamment les ruptures des ligaments croisés ou les fractures articulaires - Maladies Inflammatoires Si l'handicap qu'elle occasionne est trop important et qu'elle résiste aux divers traitements, une opération de Prothèse de Genou peut être proposée.
Pierre-Olivier Pinelli
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Chirurgien orthopédiste - Traumatologue

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Marseille

Le genou est l’articulation entre le fémur, le tibia et la rotule. L’arthrose du genou (gonarthrose) correspond à l’usure du cartilage et détruit plus ou moins vite l’articulation. La douleur peut être permanente ou évoluer par poussées. Elle s’accompagne de déformation du genou avec une raideur. L’évolution en l’absence de traitement, est la persistance ou l’aggravation des douleurs qui deviennent alors invalidantes dans la vie quotidienne mais aussi la nuit. Le traitement de première intention de l’arthrose de genou est médical (médicaments, infiltrations). Lorsque le traitement médical n’est plus efficace, une chirurgie avec remplacement de l’articulation par une prothèse totale de genou.
Dr Philippe Loriaut
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Chirurgien orthopédiste - Traumatologue

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Paris

La gonarthrose doit bénéficier d'un traitement adapté dont le choix est multifactoriel (âge, poids, mobilité du genou, stade d'usure, niveau du désir d'activité, traitement déjà utilisé, état ligamentaire, étiologie de l'usure). Ce traitement peut être médical (médications, infiltrations, acide hyaluronique), arthroscopique (uniquement si blocage ou dérangement mécanique méniscal), ostéotomie pour les patients de moins de 60 ans avec un défaut d'axe (venu varum ou valgum) très actif ou obèse, la prothèse unicompartimantale si l'atteinte se fait dans 1 seul des 3 compartiments, et la prothèse totale pour les autres cas, avec une aide systématique pour ma part par la navigation informatisée.
Prof. Gilbert Versier
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Paris

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Voici les plus populaires:

Non l´age n'est pas le premier critère On pose une prothèse hanche ou genou lorsque les douleurs ne sont plus maîtrisées par le traitement médical ou rhumatologique et que ces douleurs retentissent sur la vie quotidienne du patient ( marche escaliers promenades etc ) C'est alors que la discussion de l'indication d'une prothèse doit intervenir en mettant en balance les avantages pouvant être obtenus avec la gêne fonctionnelle On peut poser ainsi une prothèse a 30 ou 40 ans

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Dr Michel Bercovy

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Paris

C'est une intervention visant a enlever une partie voire toute la rotule. Ce sont les ablation partielles qui sont en grande partie pratiquées : arthrose localisée sur desaxation, séquelles de traumatisme, voire non consolidation d'une fracture ancienne… La chirurgie arthroscopie sur les lésions rotuliennes et les injections d'acide hyaluronique ont permis de limiter les patellectomies. A un stade avancé la chirurgie prothétique a supplantée la patellectomie

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Dr Jacky Bonnan

Chirurgien orthopédiste - Traumatologue

L'ostéotomie tibiale de valgisation est de loin l'intervention préférable pour votre âge à la condition que les deux autres compartiments du genou soient sains: fémoro tibial externe et fémoro patellaire. Il sera toujours temps d'envisager une prothèse dans l'avenir

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Dr Patrick Nathan

Médecin du sport, Spécialiste en Médecine Physique et de Réadaptation

Deauville

Bonjour À 36 ans avant d’envisager une prothèse qui n’est pas la panacée ( et sûrement pas une patellectomie=ablation de la rotule qui n’a pas d’indication dans votre cas), il faut épuiser tous les traitements existants. Je ne peux que vous conseiller de consulter un chirurgien orthopédiste expérimenté dans cette pathologie

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Prof. Gilbert Versier Professionnel Premium: A un profil plus complet.

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