Syndrome du côlon irritable - Informations, spécialistes, questions fréquentes.

Tout savoir sur Syndrome du côlon irritable

Information sur Syndrome du côlon irritable

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable?

Le syndrome du côlon irritable est un trouble caractérisé par une combinaison de symptômes qui sont considérés comme dus à une anomalie de la fonction motrice intestinale. Les selles normales se déplacent le long du côlon grâce à des contractions musculaires séquentielles (propulsion), mais il y a aussi des zones de détention (segmentation). La combinaison de la propulsion et de la segmentation est appelé péristaltisme et fonctionne normalement sans même que nous le sachions. Ce manque de contrôle du péristaltisme est complexe et peut être défini comme le syndrome de la perte de la coordination de ces contractions.

Il est également prouvé que les patients atteints du syndrome du côlon irritable ont une sensibilité accrue aux stimuli provenant de l'intestin. En plus des symptômes intestinaux, il y a souvent des facteurs psychologiques. Cela ne signifie pas que les symptômes ne sont pas réels (ils le sont), mais le syndrome du côlon irritable est le résultat d'une interaction complexe entre les facteurs psychologiques et physiques.

Le trouble de l'appareil digestif peut affecter n'importe quel segment de celui-ci, de la bouche à l'anus, ce qui explique la grande variabilité des symptômes qui peuvent survenir avec ce syndrome.

On utilise encore les noms anciens du syndrome du côlon irritable, tels que la colite spasmodique ou la colite muqueuse. Ces noms sont inadéquats parce que, comme noté ci-dessus, le désordre affecte non seulement le côlon, mais l'appareil digestif tout entier.

Bien que le syndrome du côlon irritable peut être très ennuyeux et très désagréable, il ne provoque jamais de cancer ou autres troubles intestinaux très sérieux.

Ce syndrome est beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Quelles sont les causes du syndrome du côlon irritable?

Bien que la cause est inconnue, environ la moitié des patients indiquent que l'apparition des symptômes coïncide en général avec un événement de vie majeur tels que changement de résidence ou de travail, ou épisode tragique. Ceci suggère qu'il y a peut être un déclencheur psychologique chez les patients sensibles. Une plus petite proportion de patients disent que l'apparition de leurs symptômes coïncident avec une gastro-entérite aiguë. Et d'autres n'identifient aucun facteur qui aurait pu causer cette maladie.

Les changements du péristaltisme décrits ci-dessus peuvent se produire chez les personnes qui ont la maladie mais aussi chez leurs parents proches, mais il semble clair qu'il y a une certaine susceptibilité basée sur la personne, qui est probablement génétique, et qui, une fois déclenché, fait apparaître la maladie avec tous ses symptômes.

Quels sont les symptômes du syndrome du côlon irritable?

Les symptômes varient d'un patient à l'autre et peuvent survenir à tout âge. Toutefois, l'âge le plus commun se situe entre 15 et 25 ans. Les symptômes dépendent de la partie du tube digestif qui est impliqué et il est fréquent que les symptômes causés affectent des régions différentes. Pour certains patients la maladie se limite à une certaine partie de l'appareil digestif tandis que pour d'autres il y a plusieurs régions touchées. En outre, les symptômes peuvent changer au fil du temps.

Oesophage:

  • Un sentiment d'avoir une boule dans la gorge entre les repas, il n'interfère pas avec la déglutition ("sensation de ballonnement").
  • Sensation de brûlure (brûlure d'estomac, aigreurs).
  • Déglutition douloureuse (odynophagie) sans interrompre l'alimentation.
  • La personne arrête d'avaler des aliments (dysphagie). Ce symptôme nécessite une étude plus approfondie.

Estomac:

  • Dyspepsie non ulcéreuse (symptômes évocateurs d'un ulcère gastrique ou duodénal, une fois que ces maladies ont été éliminées après examination).
  • Sensation de plénitude ou de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture. Cela peut empêcher le patient d'avoir des repas complets.
  • Ballonnements après les repas.

Intestin grêle:

  • Augmentation de bruits intestinaux, qui peuvent être assez sonores et interférer avec les activités sociales (borborygmes).
  • Le ballonnement peut être si grave que les femmes disent qu'elles se sentent comme si elles étaient enceintes.
  • Douleurs abdominales liées à la distension.
  • Ces sentiments de ballonnement s'améliorent habituellement durant la nuit pour ne réapparaître que le lendemain.

Gros intestin:

  • La douleur abdominale est généralement dans le côté gauche ou inférieur de l'abdomen, et est souvent soulagé en allant à la selle.
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen ou dans le bas ou en dessous des côtes en bas à droite. Ce malaise n'est pas toujours soulagé après être allé à la selle.
  • Douleur située sous les côtes inférieures à gauche (syndrome ou angle colique gauche). Lorsque la douleur s'aggrave elle peut se prolonger dans l'aisselle gauche.
  • Variations aléatoires des mouvements de l'intestin, entre la constipation (qui est généralement accompagnée par l'élimination des matières fécales sous forme de billes, comme les chèvres et moutons), et la diarrhée.

Réflexe gastrocolique exagéré:

  • Cette condition est définie comme le moment où l'entrée de nourriture dans l'estomac stimule l'activité colique et entraine un besoin d'aller à la selle.
  • La douleur est brève mais intense et lancinante dans le rectum, appelées "douleur anale."

D'autres organes:

  • Maux de tête fréquents.
  • Il n'est pas rare pour les femmes à ressentir des douleurs dans la partie gauche de l'abdomen pendant les relations sexuelles.
  • Typiquement, le patient a besoin d'uriner plus fréquemment.
  • Fatigue très fréquentes.
  • Les troubles du sommeil sont communs.
  • Changement d'appétit et nausées.
  • Environ un tiers des patients présentent les traits caractéristiques de la dépression.
  • Les symptômes secondaires sont communs: l'anxiété et le stress peuvent être liés aux symptômes intestinaux.

Quels sont les symptômes ne doivent pas être attribués au syndrome du côlon irritable?

Parce que le syndrome du côlon irritable peut imiter de nombreux autres troubles du tube digestif, il est important de savoir identifier les symptômes qui doivent vous faire consulter votre médecin.

  • Difficulté à avaler des aliments solides.
  • La douleur abdominale qui réveille le patient la nuit.
  • La distension abdominale n'est pas soulagée par la nuit.
  • Perte de poids inexpliquée et significative.
  • Sang dans les selles.
  • La diarrhée chronique et indolore

Cette liste n'est pas exhaustive et si vous avez d'autres symptômes, vous devriez consulter votre médecin. En général, tous les symptômes qui apparaissent chez une personne de plus de 40 ans pour la première fois, même s'ils sont typiques du syndrome du côlon irritable, nécessitent une examination médicale.

Qu'est-ce qui peut être fait pour prévenir l'apparition du syndrome du côlon irritable?

Puisque la cause est inconnue, il est impossible de prendre des mesures préventives efficaces.

Comment est diagnostiqué le syndrome du côlon irritable?

Il n'y a aucune analyse ou étude d'imagerie qui seul peut diagnostiquer le syndrome du côlon irritable. Les preuves sont disponibles uniquement dans des unités spécialisées pour évaluer les réponses du moteur intestinal contre divers stimuli.

Le diagnostic est souvent fait avec les symptômes typiques. Ceci est particulièrement fréquente chez les patients plus jeunes. Un test sanguin permettra d'exclure d'autres maladies, et parfois vous aurez à faire d'autres examens.

Lorsque les patients atteints du syndrome du côlon irritable sont plus âgés, le diagnostic est fait par exclusion, ce qui nécessite un examen plus approfondi afin de s'assurer que le diagnostic est correct. Parmi les examens nécessaires vous trouverez la gastroscopie (endoscopie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum), l'échographie par ultrasons, le baryum radiologique (à la fois l'estomac, l'intestin grêle et gros intestin) et parfois la coloscopie (examen endoscopique de l'intestin).

Et si les aliments entraînent les symptômes?

  • Buvez beaucoup d'eau, si possible 3 litres par jour.
  • Une alimentation riche en fibres améliore la digestion. La quantité de fibres doit être augmentée progressivement pour permettre à l'estomac de la tolérer.
  • Évitez les aliments et les boissons qui aggravent les symptômes. Le café et le lait sont souvent mal tolérés. Il peut être utile d'avoir un journal pour y identifier les aliments qui font que vous vous sentez mal.
  • Évitez les épices forts et les aliments qui produisent des gaz.
  • Ne mangez pas des repas lourds et prenez vos repas à des heures régulières.
  • Réduisez votre consommation d'alcool.

Quelles autres mesures peuvent améliorer le syndrome?

  • L'activité physique et l'exercice physique peuvent améliorer la digestion et réduire le stress.
  • L'application locale de chaleur avec une bouillotte ou une couverture électrique peut soulager les symptômes. (Attention à ne pas vous brûler!).
  • Essayez de réduire les situations de stress. Il peut être utile d'essayer différentes techniques de relaxation comme la méditation.
  • Il peut être également utile de noter dans votre journal quelles circonstances aggravent les symptômes du côlon

Qu'est-ce qui peut aggraver les symptômes?

Essayez de voir les choses calmement, vous préoccuper excessivement de vos troubles digestifs peut conduire à un sentiment d'adéquation sociale et psychologique.

Quel est le pronostic?

Les symptômes surviennent généralement en cycles. Les symptômes peuvent s'améliorer, empirer ou même disparaître de façon saisonnière.

Notez que le syndrome du côlon irritable est une affection qui ne met pas votre vie en danger, et qui n'augmente pas le risque de cancer ou d'infections chroniques de l'intestin.

Le traitement consiste habituellement à soulager les symptômes.

Quels sont les médicaments utilisés?

  • Les antispasmodiques contre les spasmes de l'estomac et l'intestin. Si ces symptômes sont graves, ces médicaments peuvent être utiles pour le patient.
  • Combinaison de laxatifs et d'émollients fécaux, si la constipation est un problème majeur.
  • Médicaments pour réduire les gaz et les selles.
  • Divers tranquillisants.

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Nos spécialistes ont répondu a 13 questions sur Syndrome du côlon irritable.

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Voici les plus populaires:

Bonjour Oui le SII critères de Rome II peut être en cause si une pathologique organique est écartée : coloscopie.... Le régime sans gluten est très à la mode mais ne doit surtout pas être instituéà la légère comme c'est trop souvent le cas. Les tests d'intolérance alimentaire ont une spécificité faible et je ne les recommande donc pas.

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Dr William Berrebi Professionnel Premium: A un profil plus complet.

Hépato-Gastroentérologue, Interniste

Paris

Il n'y a effectivement pas de lien connu entre l'alcool et le syndrome du colon irritable. La réponse me semble plutôt dans la composition des repas de fête: en général pauvres en fruits et légumes donc en fibres irritantes et plus gras ce qui accélère la vitesse de transit intestinal. Il faut être prudent de l'analyse que l'on fait sur quelques repas, seule la tenue d'un carnet alimentaire avec en parallèle les symptômes digestifs sur plusieurs semaines peut vous aider à identifier les aliments qui peuvent générer des douleurs.

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Audrey Deville

Diététicien nutritionniste

Macon

Pas forcément , il peut s'agir d'une hernie inguinale ou crurale

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Dr Gilles Joseph Hayoun

Médecin généraliste

Tout a fait vu le délaide 3 années et la persistance de l inconfort.

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Dr Benrahou Mohammed Kheireddine

Médecin généraliste

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