Ulcères de la jambe et du pied - Informations, spécialistes, questions fréquentes.

Tout savoir sur Ulcères de la jambe et du pied

Information sur Ulcères de la jambe et du pied

Que sont les ulcères?

Les ulcères sur les pieds et les jambes consistent en la perte de la peau (toute ou une partie de ses couches) qui ne guérissent pas bien et qui peut être accompagnée par une inflammation. Parfois, ils ne guérissent pas et deviennent chroniques. Les ulcères chroniques qui sont situés sur les jambes et les pieds affectent principalement les personnes âgées.

Quelle est la cause de l'ulcère?

La cause la plus fréquente des ulcères chroniques de la jambe est une mauvaise circulation sanguine (artérielle et veineuse). D'autres causes incluent:

  • Des lésions (ulcères traumatiques, brûlures, écorchures, etc) ..
  • Le diabète, dont les ulcères sont causés par une mauvaise circulation sanguine ou la perte de sensibilité, résultant en ulcères de pression.
  • Certaines maladies de peau, maladies vasculaires, tumeurs et infections.

Les ulcères artériels de la jambe causés par une mauvaise circulation sanguine

Environ 10% de tous les ulcères de la jambe sont les ulcères artériels. Les artères sont les tubes qui transportent le sang du cœur vers les tissus du corps. Les tissus reçoivent l'oxygène et les nutriments du sang. Le sang contenant du dioxyde de carbone et autres déchets provenant des tissus est retourné vers le cœur par les veines.

Les ulcères artériels de la jambe sont causés par une mauvaise circulation du sang dans les artères parce qu'elles ont rétréci à cause de l'athérosclérose, par exemple.

Les ulcères artériels affectent souvent les pieds (orteils ou talons). Les jambes et les pieds sont souvent froids et peuvent avoir un aspect brillant et une couleur blanchâtre ou bleutée.

Les ulcères de jambe artériels peuvent être douloureux. La douleur augmente généralement lorsque les jambes sont au repos et surélevées. La douleur peut être réduite en s'asseyant sur le bord du lit avec les pieds sur le sol. Dans ce cas-là, la gravité conduira le flux sanguin vers les jambes.

Les patients ayant des ulcères de jambe artériels sont souvent victimes de claudication intermittente, une affection qui provoque des douleurs semblables à des crampes dans les jambes lorsque vous marchez, car les muscles des jambes ne reçoivent pas suffisamment de sang oxygéné pour fonctionner correctement. La douleur de la claudication est habituellement soulagée si le patient se repose pendant plusieurs minutes. Pas tous les patients souffrant de claudication intermittente ont des ulcères de jambe.

Ulcères veineux de la jambe causés par une mauvaise circulation sanguine

Environ 70% des ulcères de la jambe sont des ulcères veineux. La plupart se produisent parce que les valves de raccordement des veines superficielles avec les veines profondes ne fonctionnent pas correctement.

Le système veineux est composé de veines superficielles et profondes. Les veines superficielles sont situées entre la peau et les muscles, tandis que les veines profondes se trouvent dans les muscles. Ce système de veines superficielles et de veines profondes est connecté à travers les muscles.

Le retour du sang veineux vers le cœur se fait par les muscles du mollet qui, lors de la marche ou de l'exercice, poussent le sang vers le cœur.

Une jambe avec les problèmes veineux a un aspect très caractéristique:

  • La jambe est enflée.
  • La peau autour d'un ulcère veineux est sèche, donne des démangeaisons et a parfois une couleur brunâtre.
  • Vous pouvez avoir de l'eczéma (eczéma variqueux).
  • L'ulcère coule, et n'est généralement pas douloureux, sauf s'il est infecté.
  • Les ulcères veineux se trouvent habituellement dans les jambes juste au-dessus de la cheville, généralement à l'intérieur de la jambe.

Qu'est-ce qui peut causer ou aggraver un ulcère de la jambe?

  • Ulcères précédents, qui peuvent avoir endommagé une partie du système veineux.
  • Une fracture ou autre blessure.
  • Un caillot de sang dans les veines profondes (thrombose veineuse profonde).
  • Une opération.
  • Un travail qui vous oblige à être longtemps debout ou assis.
  • Une inflammation des veines (phlébite), en particulier dans les veines profondes.
  • Grossesse: plus vous avez eude grossesses, plus il y a de risque.
  • L'obésité.

Qu'est-ce qui peut causer ou aggraver un ulcère artériel de la jambe?

  • Fumer
  • Hypertension
  • Diabète
  • L'arthrite (polyarthrite rhumatoïde)
  • Ulcères précédents sur les jambes.
  • La maladie coronarienne, y compris la thrombose coronarienne
  • L'athérosclérose dans les jambes.

Que pouvez-vous faire pour prévenir les ulcères artériels de la jambe?

  • Si vous fumez, arrêtez de fumer.
  • Perdez du poids si vous avez du surpoids.
  • Réduisez la quantité de graisse dans l'alimentation, et mangez plus de fruits et légumes.
  • Faites de l'exercice autant que possible. L'exercice physique force les vaisseaux sanguins à former de nouvelles branches, ce qui améliore la circulation sanguine dans les jambes. Il est normal que vos jambes fassent un peu mal.
  • Il est possible de vous exercer si vous restez assis. Bougez vos pieds en faisant cercles et ensuite de haut en bas. Cela permet le pompage du sang. Ces exercices sont également bénéfiques pour les patients souffrant d'ulcères veineux de la jambe.

Prenez soin de vos pieds:

  • Assurez-vous que les chaussures soient confortables et pas trop petites.
  • Gardez vos pieds au chaud et essayer d'éviter des blessures aux pieds et aux jambes.
  • Examinez vos pieds et vos jambes tous les jours pour voir s'il y a des changements de couleur ou si des blessures se produisent.

Que pouvez-vous faire pour prévenir les ulcères veineux de la jambe?

Gardez un mode de vie sain:

  • Activez les muscles du mollet régulièrement par la marche et l'exercice.
  • Réduisez la quantité de graisses dans les aliments. Mangez plus de fruits et de légumes.
  • Si vous avez du surpoids, perdre du poids aidera à prévenir les ulcères.
  • Asseyez-vous avec vos jambes surélevées lorsque cela est possible et, si possible, au-dessus du niveau du cœur.
  • Évitez de vous asseoir avec les jambes croisées. Cela endommage la circulation sanguine.
  • Si votre travail vous oblige à passer beaucoup de temps debout ou assis, essayez de changer de position aussi souvent que possible. Faites quelques pas de temps en temps, si vous le pouvez.
  • Des bas de soutien peuvent être utiles, mais vous devriez consulter votre médecin.
  • Vérifiez vos pieds et vos jambes quotidiennement. Recherchez des ulcérations ou des changements de couleur.

Comment sont diagnostiqués les ulcères?

Le diagnostic est habituellement basé sur l'apparence et la localisation de l'ulcère.

Si le patient a des ulcères artériels de la jambe, le médecin va explorer et étudier les artères afin de voir dans quel état elles sont.

Chez les patients souffrant d'ulcères veineux de la jambe, ils peuvent aussi avoir besoin d'une échographie Doppler.

Dans tous les cas, vous devriez comparer la pression sanguine dans le bas des jambes avec les bras.

Comment sont traités les ulcères?

Le traitement dépend des facteurs qui ont conduisent à l'ulcère ou qui empêchent la guérison. Lorsque ces facteurs sont contrôlés, en théorie, les ulcères guérissent.

Le traitement peut inclure le nettoyage de la plaie, un traitement anti-inflammatoire, des antibiotiques, l'application de pansements et / ou de bandages.

Les ulcères veineux de jambe en l'absence de maladie artérielle, bénéficieront de l'utilisation d'un pansement compressif.

Les patients souffrant d'ulcères artériels peuvent bénéficier de la chirurgie vasculaire: insertion de nouvelles artères dans les jambes, ou angioplastie par ballonnet, une procédure qui réduit le rétrécissement et l'obstruction des artères.

Chez certains patients, il est nécessaire de fermer la plaie par la chirurgie. La procédure est généralement faite en prenant la peau d'une autre partie du corps du patient et en la plaçant sur l'ulcère.

Il est très important de traiter une maladie qui peut être cachée, comme le diabète.

Prévisions

Les ulcères de la jambe ont tendance à reproduire chez les personnes âgées et, parfois, peuvent nécessiter des mois de traitement, et même un traitement chirurgical avec des greffes de peau (le cancer de la peau peut apparaître sur un ulcère chronique).

Les ulcères artériels de la jambe et la claudication intermittente sont des signes d'avertissement importants qui, si non traités, peuvent entraîner d'autres complications et nécessiter une intervention chirurgicale.

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Voici les plus populaires:

De nombreux traitements existent pour les ulcères en fonction de leur cause et de leur aspect. Le traitement par des produits dérivés du miel existe et présente des indications dans certains cas.

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Dr Stéphane Kovarsky

Chirurgien vasculaire

Paris

je suis d'accord un ulcère très douloureux est généralement d'origine artérielle et non veineuse il faut faire un doppler des membres inférieurs

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Prof. Patrice Morel

Dermatologue

Paris

OUI OUI et OUI mais avec un système de douche Ne pas laisser tromper Faire couler l'eau puis sécher délicatement et faire les soins Bon rétablissement

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Herve Van Landuyt

Allergologue, Dermatologue

Besancon

Bonjour , votre mari est-il fumeur? Si oui il faut en premier arrèter totalement le tabac .Est-il diabétique ? si oui il faut controler l'efficacité du traitement du diabète .Si le poids est élevé, il faut mettre en route un programme hypocalorique suivi par diététicien .Les soins locaux sont à controler par un médecin dermatologue , avec compression de la zone d' ulcère .Si rien ne change , refaire un écho-doppler arteriel et veineux des 2 jambes

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Dr Bruno Lernout

Chirurgien vasculaire

Valenciennes

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